De horizontale – en verticale matrassteek
Deze techniek wordt met name gebruikt als er veel tractie op het weefsel staat of bij een zeer fragiele huid. Doordat de krachten op de huid beter worden verdeeld zal deze minder snel inscheuren. De verticale matrashechting, ook wel Donati hechting genoemd, staat haaks op de huid (in tegenstelling tot de horizontale matrashechting) en wordt met name gebruikt om wonden onder spanning everterend te sluiten. Beide hechtingen kunnen worden afgeknoopt met een chirurgische knoop.
Als blijkt dat je weefsel mist om de wond te kunnen sluiten (door excisie of traumatisch letsel) kun je de dermis los preparen van de onderlaag (subcutis) om zo de huid wat te kunnen mobiliseren. Deze techniek wordt ook wel ondermijnen genoemd:
TIP: Let er bij het ondermijnen van de huid wel op dat je niet te diep (blind) onder de huid prepareert, dit om schade aan bloedvaten, zenuwen en andere structuren te voorkomen. Let op: bij naevus-excisie niet ondermijnen.
